目的：应用组织多普勒（ TDI）及应变率成像（ SRI）技术评价无右心衰症状的二尖瓣狭窄（ MS）患者的右心室（ RV）整体及局部心肌收缩功能。方法单纯性MS患者40例，健康对照组20例。测量左心房前后径（ LAD）、肺动脉收缩压（ PASP），描记二尖瓣口面积（ MVA），M型超声测量三尖瓣环的收缩期位移（ TAPSE），计算右室面积变化率（ RVFAC）。应用TDI技术测量三尖瓣环收缩期速度（ Tric-s），等容收缩期速度（ IVV），等容收缩期加速度（IVA）。 SRI测量右心室游离壁（RVFW）及室间隔的收缩期应变（S）及应变率（SR），RVFW及室间隔的S及SR的均值作为RV整体长轴的S和SR。并将S和SR与PASP进行相关性分析。结果与对照组相比，MS组的LAD及PASP明显增高（P＜0．01）。 MS组的TAPSE 及Tri -s、IVV、IVA明显低于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。 RV长轴整体S及SR，RVFW基底段及中段的S及SR，室间隔基底段S明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），室间隔中段S及室间隔各段SR在两组间无差别。 RV长轴整体S、SR均与PASP呈负相关，相关系数分别为r＝-0．71，r＝-0．59（P均＜0．05）。结论应用TDI及SRI技术可以早期发现MS患者RV整体及局部功能的受损情况。
作者：商志娟；丛涛；孙颖慧；王珂；张树龙
来源：大连医科大学学报 2014 年 1期
