目的：探讨分泌型乳腺癌（ secretory breast carcinoma， SBC）的临床病理参数、免疫表型、诊断与鉴别诊断要点。方法整理3例SBC的临床病理资料及光镜HE染色、免疫组化检测特点，并复习相关文献总结患者临床情况。结果患者均为女性，年龄分别为30岁、56岁和86岁。主要临床表现为乳腺实质内单发的无痛性肿块9个月至15年不等。大体表现为直径1～4 cm不等的实性肿物，与周围组织界限较清楚，切面灰白灰黄色，质地较硬。光镜下肿瘤细胞主要排列成实性巢片状、微囊状和小管状3种形态。肿瘤细胞内外及囊腔内均出现PAS及AB－PAS染色阳性的均质分泌物。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞S－100、E－cadherin、CK8／18和EMA阳性， P53、P63、SMA和GCDFP－15阴性，1例表达ER、PR和c－erbB－2，2例不表达ER、PR和c－erbB－2。 Ki－67增殖指数2例为3％，1例为4％。3例患者经手术治疗后，在2～12年的随访期内均无复发和转移。结论 SBC是一种少见的乳腺恶性肿瘤，与乳腺其他恶性肿瘤相比预后相对较好，尽管其具有特征性的临床表现、病理形态特点和免疫组织化学表型，但在诊断时仍需要与乳腺其他恶性肿瘤鉴别。
作者：刘志敏；王红龙；刘天卿
来源：大连医科大学学报 2015 年 1期
