目的：分析使用非核苷类反转录酶抑制剂进行高效抗反转录病毒治疗（ HAART）肝毒性的发生率以及相关风险因素。方法回顾性分析2004年1月—2010年12月在中国医科大学附属第一医院红丝带门诊接受HAART治疗的102例AIDS病人，分析抗病毒治疗前后ALT、AST、GGT、TB、AP变化情况，比较奈韦拉平（ NVP）和依非韦伦（ EFV）的肝毒性发生率，多因素分析非核苷类反转录酶抑制剂治疗引起肝毒性的风险因素。结果基于NVP的HAART治疗其肝毒性发生率为35．6％（26／73），基于EFV的HAART治疗其肝毒性发生率为13．8％（4／29），两种药物肝毒性发生率差异有显著性意义（χ2＝4．761，P＝0．029）。肝毒性相关风险因素分析显示，基于NVP的HAART用药方案、合并丙型肝炎病毒（ HCV）感染、基线ALT升高为出现肝毒性的独立风险因素（ P＜0．05）。抗病毒治疗前后患者的酶学指标值结果提示GGT异常最明显。结论接受含NVP的HAART治疗的患者比接受含EFV的HAART治疗的患者更易出现肝毒性；用药方案、合并HCV感染、基线ALT升高为HAART治疗出现肝毒性的独立风险因素。
作者：袁海燕；曲晓伟
来源：大连医科大学学报 2015 年 1期
