目的：对中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ PNSAH）的临床特点和预后进行分析。方法收集和整理2001年1月至2015年12月经CT和脑血管造影检查确诊的56例PNSAH的临床资料，其中男性27例，女性29例。所有病例均在入院1周内行脑血管造影（ DSA）检查，并行控制血压，适度脱水降颅压，适量补充液体和电解质，防止离子紊乱，止痛、镇静等对症处理。对56例患者的临床经过、影像学特点及预后进行分析和总结。结果本组PNSAH患者男女比例接近1∶1；发病年龄20～69岁，中位年龄51．7岁，60岁以下占67．86％；56例中，51例于活动中发病，均以突然头痛、恶心为主要症状，33例伴有非喷射性呕吐，30例伴有颈项强直，均无意识障碍、抽搐及确切的神经系统局灶定位体征。56例PNSAH按Hunt－Hess分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级31例，Ⅲ级1例、Ⅳ级0例。颅脑CT显示出血主要位于中脑周围池，其中脚间池26例，环池25例，桥前池18例，脚池11例，四叠体池5例，外侧裂3例。全部病例DSA检查结果均为阴性，1个月后复查DSA仍无阳性发现。56例患者经住院保守治疗均病愈出院。对其中39例病人进行了随访，平均随访89个月，未遗留局灶神经功能缺损，无再出血病例发生，生活质量良好。结论 PNSAH临床症状较轻，病情恢复较快，并发症少，预后良好，
作者：孙庆华；宋竹茵；尹琳
来源：大连医科大学学报 2016 年 38卷 5期
