目的 探讨围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响.方法 择期全麻下行全髋置换术患者60例,年龄65～75岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法, 将其分为两组:对照组(C组,n =30)和褪黑素组(M组,n=30).M组于麻醉前3天晚,术前90 min及术后1天晚分别服用褪黑素6mg;C组给予服用安慰剂.分别于麻醉前(T0)、手术结束6小时(T1)、术后24小时(T2)、术后48小时(T3)、术后72小时(T4)采集右颈内静脉血监测S100β.采用意识错乱评估方法(CAM)记录T0、T2、T3、及T4时点术后谵妄发生情况.结果 与T0比较,C组T1-2时点S100β明显升高(P＜0.05).与T0比较,M组T1-4时点S100β差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,M组T1-2时点S100β明显降低(P＜0.05).术后72小时内M组谵妄的发生率与C组比较明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期口服褪黑素能够减少老年患者术后谵妄的发生,降低术后血清S100β的表达水平.
作者：王奕皓；荆艳；李岩；张楠楠；刘显珍；杨洪光；艾登斌
来源：大连医科大学学报 2018 年 40卷 6期
