目的 探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值.方法 收集经肠镜及病理确诊的76例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、N分期并测量肿瘤下缘至肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照分析.结果 MRI诊断T1期9例,T2期19例,T3期32例,T4a期14例,T4b期2例.病理诊断T1期9例,T2期22例,T3期28例,T4a期15例,T4b期2例.MRI T1、T2、T3、T4a、T4b期诊断敏感度和特异度分别为67％和100％、68.2％和92.6％、89.3％和85.4％、80.0％和96.7％、100％和100％,两者一致性较好(Kappa =0.708,P＜0.05).MRI诊断肠旁淋巴结转移36例,术后病理诊断肠旁淋巴结转移33例,MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为85.2％和83.3％(Kappa=0.701,P＜0.05).76例患者中有12例患者行Miles术,术前均通过MRI曲线测量技术测量肿瘤下缘至肛缘距离,与术后病理标本数据进行对比,差值≤7 mm,差异无统计学意义(t=0.480,P＞0.05).结论 3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助.
作者：刘敦波；范新；张乾世；张新生；冯震；任双义
来源：大连医科大学学报 2019 年 41卷 3期
