目的总结胰腺损伤的CT征象,评价CT在胰腺损伤中的诊断作用. 方法总结分析我院1997.5～2001.7间急性闭合性腹部外伤,经手术证实伴胰腺损伤的病例21例.其中男15例,女6例,年龄在7～50岁之间,平均年龄25.6岁.结果在21例胰腺损伤中,7例首诊CT显示无明显异常.另14例胰腺损伤的CT表现有以下几种类型:①胰腺炎型:局限水肿型(6例).弥漫性急性胰腺炎型(3例).②胰腺断裂型(4例):CT平扫可见胰腺缺口和横行的低密度影.③胰腺血肿(1例).在未进行手术处理的患者(4例),在随访CT见胰腺炎伴假性胰腺囊肿形成.胰周渗出表现17例.合并胰腺以外损伤15例.5/7例在早期CT影像中难以识别有无主胰管损伤.结论胰腺损伤的CT征象包括:①直接征象:创伤后的胰腺弥漫性和局限性肿大,胰腺低密度裂口,胰腺内高密度影.随访中可见胰腺内假性囊肿形成.②间接征象:胰腺周围积液是重要的间接征象.主胰管损伤的CT诊断是困难的.胰腺创伤后立即CT检查可表现"正常",合并伤也易导致诊断困难.对可疑病例随访是必要的.
作者：黄学全；刘光忠；张琳；巫北海
来源：第三军医大学学报 2002 年 24卷 6期
