目的探讨血管紧张素Ⅱ(Angiotension Ⅱ, AngⅡ)转换酶抑制剂(Angiotensio-Converting enzyme inhibitor, ACEI)及AngⅡ受体拮抗剂对糖尿病肾病(Diabetes nephropathy, DN)单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)影响及临床意义.方法观察MCP-1的变化,采用免疫组化和原位杂交检测人DN肾组织MCP-1蛋白和mRNA表达,并用免疫组化检测CD68;对DN患者采用随机给予苯那普利和氯沙坦治疗量,采用ELISA法检测治疗前后尿液MCP-1水平.结果 DN肾小管间质MCP-1表达明显增高(P<0.01),小管间质病变愈重,MCP-1表达愈高(P<0.01).DN肾小球MCP-1表达较正常对照明显增高(P<0.05),各级肾小球病变间无明显差异.DN肾小管间质CD68表达明显增高(P<0.01),各级小管间质病变间差异明显(P<0.01).DN肾小球CD68表达较正常对照明显增高(P<0.05),各级肾小球病变间无明显差异.DN尿液MCP-1水平明显较正常对照组增高(P<0.01),与肾小管间质MCP-1表达呈正相关,服用苯那普利和氯沙坦均可降低尿液MCP-1水平.结论 DN患者肾组织内MCP-1表达与肾病变发生发展密切相关,尤其与肾小管间质病变的形成有关,血管紧张素Ⅱ及AngⅡ受体拮抗剂可能通过抑制单核/巨噬细胞浸润而改善肾小管间质损害.

作者：闫振成；祝之明；张建国；王惠明；丁涵露；刘晓莉；李开龙

来源：第三军医大学学报 2003 年 25卷 15期