目的探讨经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性.方法选取19例(男性9例,女性10例,年龄4～37岁)心脏复合畸形患者,包括:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)7例,VSD合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)5例,ASD合并PDA 4例,ASD合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)2例,先天性主动脉缩窄合并PDA 1例.按照"先难后易,先复杂后简单"的原则进行介入治疗操作,先行PS球囊扩张术,再行VSD封堵术,后行PDA封堵术及ASD封堵术.分别于术后第4天、1、2、6个月及1年复查心电图及心脏超声等.结果19例患者经导管介入治疗均获成功,其中16例分别植入2个封堵器,2例ASD合并PS患者成功地进行了肺动脉瓣球囊扩张术后及ASD封堵术,1例先天性主动脉缩窄合并PDA患者经球囊扩张及带膜支架植入治疗获得成功.平均随访(15.5±9.4)个月(1个月至3年),术后未见严重并发症发生.结论对先天性心脏复合畸形,只要严格掌握介入治疗适应证,遵循适当的手术方略,选择正确的操作顺序和方法,可以通过介入治疗手段一次性根治.
作者：宋治远；舒茂琴；胡厚源；仝识非；冉擘力；刘建平；李永华；何国祥
来源：第三军医大学学报 2006 年 28卷 15期
