目的 探讨99Tcm-MIBI联合γ-探测仪在甲状旁腺瘤术中定位方法和效果.方法 15例经内分泌科确诊的甲状旁腺瘤患者,男性2例、女性13例,平均年龄41(17～63)岁,血钙平均2.94(2.76～3.43)mmol/L.12例采用常规探查方法手术,3例术前1 h静脉注射99Tcm-MIBI 0.555 GBq,术中采用γ-探测仪探测到核素热点直接手术探查并切除甲状旁腺瘤.结果 15例中甲状旁腺瘤位于右侧11例,左侧4例;位于上甲状旁腺者2例,位于下甲状旁腺或甲状腺下方13例.采用常规探查方法的12例中有1例因甲状旁腺瘤位置变异,经两次手术才找到并切除病灶.常规手术探查方法切除的12例平均手术时间165(120～240)min.采用γ-探测仪探查的3例甲状旁腺瘤均位于甲状腺下方.3例手术时间分别为95、105、110 min,平均103 min.15例术后第1天血钙即降至正常以下,经静脉及口服补充钙剂后于1周左右恢复正常.15例中11例随访3个月至10年,术前症状均得到缓解或控制.结论 术前注射99TcmMIBI,术中采用γ-探测仪定位能简便快速地准确寻找病灶,避免盲目探查和反复冰冻切片检查,在临床有较大的应用价值.
作者：范林军；姜军；杨新华；樊丽；张毅
来源：第三军医大学学报 2007 年 29卷 2期
