目的 应用血栓弹性描记仪观察肺癌、食管癌开胸手术患者围术期凝血功能的改变.方法 择期行手术治疗的肺癌患者10例,中段或上段食管癌患者10例,观察麻醉前5 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术结束后30 min(T2)血栓弹性描记仪参数中反应时间(reaction time, R)、凝血形成时间(clotting time, K)、α角(α angle)和最大振幅(maximum amplitude, MA)等指标的变化.10例健康志愿者为对照组.结果 与正常对照组相比,肺癌患者和食管癌患者术前R值缩短,相差显著(P＜0.05).肺癌患者T1时间点R值、K值延长,α角和MA减小,与T0比较相差显著(P＜0.05),术后T2时间点仍然有MA减小,与T0比较相差显著(P＜0.05);肺癌患者与食管癌患者相比在T1时间点R、K延长,α角和MA减小,相差显著(P＜0.05),T2时间点α角和MA减小,两组比较相差显著(P＜0.05);纤溶指数LY30值在T1、T2时间点与T0比较以及同时间点与食管组比较相差显著(P＜0.05).食管癌患者术中、术后TEG变化与T0比较相差均无显著性(P＞0.05),T2时间点CI(coagulation index)值与T0比较相差显著(P＜0.05);T1时间点与肺癌组比较,R、K有缩短.结论 两组恶性肿瘤患者术前可能存在高凝状态,肺癌组患者术中、术后凝血功能逐渐趋于低凝状态,而食管癌组患者术中、术后继续有高凝的趋势.
作者：刘宿；蒋耀光；葛衡江；唐小唪
来源：第三军医大学学报 2007 年 29卷 9期
