目的 探讨病毒性脑炎的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和质子MR波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现. 方法 36例病毒性脑炎在急性或亚急性阶段接受了常规MRI、DWI及2D 1H-MRS检查.总结病毒性脑炎常规MRI、DWI及 1H-MRS表现特点,比较病毒性脑炎和对侧正常脑组织的表观弥散系数值(ADC)、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)差异有无统汁学意义.结果病灶表现多发22例,单发14例,可累及皮层、皮层下、侧脑室周围白质以及基底节-丘脑区.T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,可有轻度斑片状强化.DWI上呈等或稍高信号11例,均匀高信号4例,不均匀高信号21例.ADC伪彩图上26例扩散加快,另外10例扩散加快与受限同时存在.病毒性脑炎ADC值[(0.93±0.29)×10-3 mm2/s]较对侧腑白质[(0.76±0.32)×10-3mm2/s]升高,差异有统计学意义(P=0.007).病毒性脑炎的Cho、Cr和NAA分别为(364.3±56.3)、(178.4±28.2)、(203.7±33.8),较对侧[分别为(440.2±52.8)、(269.3 ±37.5)、(386.5±68.5)]相应波峰降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),有3例见Lac峰. 结论 DWI、1H-MRS反映了病毒性脑炎的组织及代谢特点,是常规MRI有益的补充.

作者：彭娟；罗天友；吕发金；欧阳羽；方维东；吴景全

来源：第三军医大学学报 2009 年 31卷 3期