目的 探讨经腹腔镜和开腹结直肠癌根治性切除对胃肠运动功能的影响.方法 2008年6月至2009年6月我科42例行结直肠癌根治术患者分为经腹腔镜和开腹2组,每组21例.记录2组手术后肠鸣音恢复时间和术后排气、留置胃管、开始进食、排便时间,并用高效液相法(HPLC)测定术前12 h,术后24、48 h对乙酰氨基酚(paracetamol, PAC)浓度.结果 腹腔镜组术后肠鸣音恢复、排气、留置胃管、进食、排便时间与开腹组相比显著缩短(P<0.01);PAC峰浓度的时间出现在给药2 h左右,2组术后24、48 h液体胃排空功能较术前均显著下降(P<0.01),术后24 h,腔镜组给药2 h PAC浓度[(57.51±7.91)mg/L]与开腹组[(28.32±6.37)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01),术后48 h,2组相比无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治性切除术在术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、进食时间等方面恢复更快,明显优于传统开腹术.采用PAC药物吸收法测定液体胃排空的方法安全易行,可在床旁进行,且重复性好,适用于临床术后患者.
作者：高羽；刘宝华；童卫东；张安平；张连阳
来源：第三军医大学学报 2010 年 32卷 18期
