目的 观察咪达唑仑（midazolam，MIZ）注入蛛网膜下腔用于腰麻时的镇静作用、效能与剂量的关系，并与肌注、静脉注射的效果进行比较。方法筛选我院2008年12月至2009年6月收治拟于腰麻下行下腹部和下肢的择期手术患者共200例，男性82例，女性118例，年龄16～50 (34.5±16.3)岁。分为4组(n=50)。腰麻药A、B组为0.75％布比卡因1.6 ml +50％葡萄糖0.4ml配制：A组，患者腰穿注药后平卧，立即静脉注射MIZ2 mg；B组，患者腰穿注药后平卧，立即肌肉注射MIZ 2 mg。C组：腰麻药为0.75％布比卡因1.6ml+50％葡萄糖0.4 ml+5 mg/ml MIZ 0.2 ml。D组：腰麻药为0.75％布比卡因1.6 ml +50％葡萄糖0.4 ml+5 mg/ml MIZ 0.4 ml。比较患者在不同途径注射MIZ 5 ～ 60 min内不同时刻的镇静程度的变化和血压、心率、脉搏氧饱和度以及舌后坠的发生情况。结果B组镇静评分小于A组(P＜0.01),D组评分高于A组(P＜0.01)，C组评分高于A组(P＜0.05)；4组中仅D组有舌后坠的发生，与A、B、C组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腰麻药内加入小剂量MIZ可产生良好的镇静效果，其作用与剂量相关且较同等剂量药物肌注或静脉内注射明显，可能和与其相应受体结合而产生中枢神经系统的抑制有关。
作者：王钊；朱昭琼；喻田；谢冕；余志豪
来源：第三军医大学学报 2011 年 18期
