目的 探讨慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的早期诊断标准.方法 回顾性分析我科2008年1月至2011年5月住院的慢性肝衰竭患者1 003例,从中选取并发SBP者385例,其中腹水多形核白细胞( polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数≥250×106/L者126例(A组),腹水白细胞(whiteblood cell,WBC)计数≥250×106/L但不足A组标准者105例(B组),腹水WBC计数＜250×106/L但PMN比例≥50％者56例(C组),腹水WBC计数＜250×106/L且PMN比例＜50％者98例(D组).对各组患者抗生素治疗前后腹水WBC或PMN计数以及4组患者预后等进行分析.结果 治疗7d后,A组71.4％ (20/28)的患者腹水PMN计数低于250×106/L;B组患者腹水WBC计数较治疗前明显降低(P＜0.05)；C组及D组患者腹水WBC计数与治疗前相比差异不显著(P＞0.05).结论 腹水WBC计数≥250×106/L作为SBP的诊断标准更为合理.对慢性肝衰竭并发SBP者,建议抗感染疗程在7d以上.
作者：朱研；张辉艳；张长江；毛青
来源：第三军医大学学报 2011 年 33卷 21期
