目的 探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特点、病因及内镜治疗的临床价值,以提高对RAP的诊治水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2004年12月至2011年10月234例RAP住院患者的临床资料,将其分为内镜治疗组(内镜组)、手术治疗组(手术组)及药物保守治疗组(药物组),随访治疗效果,并对各组复发情况进行对比分析.结果 RAP的主要病因包括胆源性(39.7％,93/234),其次为代谢性(高脂血症,25.6％,60/234)、酒精性(19.7％,46/234).234例RAP平均复发1.4次,距初次发作时间为2～96(22.5±l8.8)个月,3年内复发193例,复发率82.5％.内镜组及手术组治疗后分别复发11例(13.4％)、4例( 12.5％),同两者术前3年内复发情况比较[内镜组复发71例(86.6％)；手术组复发26例(81.2％)]显著下降(P＜0.01)；药物组治疗后复发76例(63.3％)较治疗前3年内复发96例(80.0％)有所下降(P＜0.05)；内镜及手术治疗同药物保守治疗比较能显著降低RAP的复发(P＜0.01).结论 胆源性、代谢性、酒精性因素是RAP的主要病因.内镜治疗能显著地减少RAP的复发,对RAP的治疗具有重大意义.
作者：刘世萍；张俊文
来源：第三军医大学学报 2012 年 34卷 12期
