目的 比较二弧旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与固定7野动态调强(dynamicintensity modulated radiotherapy,dIMRT)在宫颈癌放疗计划中的剂量学差异,寻找宫颈癌放疗的最佳计划方案.方法 10例宫颈癌患者利用VARIAN计划系统(Eclipse 8.6)分别制定二弧VMAT和7野dIMRT放疗计划.比较两种计划中靶区、射野内正常组织以及危及器官的剂量学差异和执行两种计划所需的机器条数(MU)、照射时间及计划制定优化时间的差别.结果 与7野dIMRT相比,二弧VMAT靶区适合度指数(CI)更接近l(P＜0.05)、靶区剂量均匀性指数(HI)无显著差异;D100％显著大于7野dIMRT放疗计划,且Dmin更接近处方剂量,差异均有统计学意义(P＜0.05).在二弧VMAT计划中股骨头的Dean显著低于7野dIMRT计划(P＜0.05),而D5％两者接近.在小肠、膀胱、直肠和马尾的保护上二弧VMAT较7野dIMRT无明显优势,但仍能很好地达到临床要求.二弧VMAT总MU为7野dIMRT的1/4,治疗时间减少2/3.结论 二弧VMAT计划可以达到或优于7野dIMRT计划的靶区剂量分布,能更好地降低部分危及器官的受照剂量,使正常组织内高剂量区(20～30 Gy)体积明显减少,并且具有相对减少总MU、总治疗时间的优势,是宫颈癌放射治疗计划的较好选择之一.
作者：崔天祥；金俊余；徐艳梅；戴红娅；孙建国
来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 23期
