目的 探讨APACHEⅡ评分和降钙素原对重症监护室肺部感染患者预后的预测价值.方法 收集2012年3月到2013年5月本院重症监护室肺部感染患者的临床资料,包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、动脉血气、血沉、C*反应蛋白、乳酸、降钙素原、28 d结局、ARDS发生情况等,绘制受试者工作特征曲线,比较APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染患者28 d结局及并发ARDS的预测价值.结果 纳入患者78例,其中28 d内死亡19例,1周内发展为ARDS 33例.死亡组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于存活组,分别为[(23.3±7.5)vs(15.5±6.2),P＜0.001]和[18.6(1.5～25.0) ng/mL vs 1.0(0.3 ～ 25.0) ng/mL,P=0.044],氧合指数低于存活组,为[(189.7±89.4) vs (238.0±91.7),P=0.048].ARDS组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于非ARDS组,分别为[(19.9±8.3)vs(15.6±6+0),P=0.013]和[8.3(1.2～ 25.0) ng/mL vs 0.7 (0.2 ～ 21.8) ng/mL,P=0.016],氧合指数低于非ARDS组,为[(190.9 ±82.6)vs(252.1 ±92.4),P=0.003].APACHEⅡ评分和降钙素原对28 d结局有一定预测作用,APACHEⅡ评分的预测作用大于降钙素原(AUROC:0.797 vs0.652,P=0.057).APACHEⅡ评分和降钙素原对并发ARDS也有一定预测作用,两者预测作用相当(AUROC:0.651vs0.657,P=0.929).APACHEⅡ评分和降钙

作者：梅春霞；刘娟；徐智；戢福云；吴国明

来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 8期