目的 比较在治疗难修复性桡骨头损伤中切除术与置换术的临床效果.方法 筛选2000年6月至2013年8月我院77例(77肘)分别行桡骨头切除或桡骨头置换患者,经筛选后纳入本次研究并有效随访56例(56肘),分为切除组35例,置换组21例.最后1次随访从影像学表现、肘关节活动度、肘关节HSS功能评分、臂肩肘失能(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)问卷表、视觉模拟疼痛评分(visual analogous scale,VAS)进行效果评价.结果 切除组与置换组平均随访时间分别为72(14～ 156)、38(7 ～100)个月.置换组无脱位、感染、松动病例,2例异位骨化生成;切除组3例异位骨化生成.HSS评分:切除组(85.4±7.5)分,置换组(91.3±5.6)分,2组差异有统计学意义(P ＜0.05);DASH评分:切除组(16.5±5.1)分,置换组(13.6±6.2)分,2组差异无统计学意义(P＞0.05).肘关节活动度:伸直缺失-屈曲,切除组3°～ 132°,置换组5°～131°;旋前-旋后,切除组74°～71°,置换组81°～82°,差异有统计学意义(P＜0.05);同健侧相比提携角改变:切除组增加(6.30±2.36)°,置换组增加(1.72±1.03)°,差异有统计学意义(P＜0.05);置换组腕关节疼痛评分较切除组低.结论 桡骨头粉碎性骨折或陈旧性损伤导致无法修复时应优先考虑行桡骨头置换以保证肘关节的稳定及

作者：范志航；王子明；杜全印；熊雁；高云；王爱民

来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 9期