目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)分析研究原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者QRS波时限与左心室机械收缩同步性的关系.方法 筛选2012年9月至2013年6月于第三军医大学西南医院心血管内科诊断为DCM的63例患者,依据QRS波时限将患者分为:①A1组,QRS＜ 120 ms(n =36),男性22例,女性14例,年龄(52.17 ±13.30)岁;②A2组,120 ms≤QRS＜ 150 ms(n=17),男性12例,女性5例,年龄(58.71 ±9.43)岁;③A3组,QRS≥150 ms(n=10),男性9例,女性1例,年龄(54.10±10.57)岁.应用RT-3DE获取左心室达到16、12、6节段最小收缩容积时间的标准差及最大差值,同时获得标化值.将Tmsvl6-SD％视为收缩不同步指数(systolic dyssynchrony index,SDI),以5.12％作为截点值判断左室收缩同步与否,以SDI＜ 5.12％视为心室机械收缩同步,SDI ＞5.12％视为心室机械收缩不同步.结果 ①A1、A2、A3组SDI分别为(6.26 ±4.08)、(8.53 ±4.12)、(10.82 ±6.24),A1组A3组差异显著(P＜0.05),A1与A2,A2与A3随QRS波时限的增宽,SDI呈逐渐增高趋势(P＞0.05);②A1、A2、A3组SDI与QRS波时限、LVEDV、LVEF、LVESV之间无相关性(P＞0.05).结论 DCM患者中宽QRS波患者比窄QRS波患者心室收缩不同步性

作者：王刚；迟路湘；吕建峰；粟治洲；刘波；黄海韵；张敏灵

来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 10期