目的 观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)时的应用效果.方法 回顾性分析本研究所2009年1月至2014年1月共7 000余例中接受心脏瓣膜手术后出现LCOS并应用IABP进行抢救的19例患者的临床资料.该组患者术前心脏超声检查均提示联合瓣膜病变,至少1个瓣膜为重度,均在常规低温体外循环、心脏停搏下行瓣膜手术.结果 19例患者IABP治疗时间9 ～126 h,死亡3例(15.8％),其中2例为多脏器功能衰竭,1例患者死于严重肺部感染;无1例出现与IABP相关严重并发症.患者IABP置入3h后平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)均较前明显改善(P＜0.05);多巴胺、肾上腺素等血管活性药物用量明显减少(P＜0.05);尿量逐渐增加,动脉血乳酸值达到高峰后(一般为3～6h)逐渐下降.结论 IABP是一种安全、有效的心脏外科围术期辅助循环支持手段.对重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征的患者及时、正确地应用IABP,可明显改善患者血流动力学指标,降低病死率.
作者：刘建；郝嘉；陈林；肖颖彬
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 13期
