目的 比较肾癌患者选择保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)与根治性肾切除手术(radical nephrectomy,RN)的一般临床特征、诊治过程、术后患者恢复情况、手术效果.方法 回顾性分析我科2008年9月至2013年9月共收治的463例肾癌患者临床资料,根据影像学资料及术后病理结果,选取按照2010年AJCC肾癌分期标准为Ⅰ期的单侧肾癌患者253例,分为NSS组和RN组,其中NSS组患者99例,男性65例,女性34例,年龄(56.70±13.59)岁,有临床症状19例,无临床症状的80例,术后病检为透明细胞癌的89例;RN组患者154例,男性98例,女性56例,年龄(57.64±12.39)岁,有临床症状70例,无临床症状的84例,术后病检为透明细胞癌的138例.比较采用NSS和RN 2种不同手术方式的患者一般临床资料、术中情况及术后随访情况.结果 早期肾癌患者大多通过体检或者住院腹部B超首先发现,我院B超首先发现肾癌患者占76.28％.NSS组与RN组比较,患者年龄、肿瘤侧别、病理结果、术前肌酐、术后3个月肌酐、术后12个月肌酐、3年复发或转移情况及无瘤生存率差异无统计学意义(P＞0.05),临床症状、术中出血、手术时间、术后24 h内肌酐差异有统计学意义(P＜0.05),RN组具有更多临床症状患者(19例vs 70例,19.2％ vs 45.5％),NSS组较RN组术中出血多(136.87 mL vs 100.
作者：杨书坤；王明
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 23期
