目的 评价凶险性前置胎盘患者剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的疗效并评估其临床意义.方法 回顾性分析我院2013年6月至2014年12月收治的30例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞术(术中栓塞组)与20例剖宫产术后行子宫动脉栓塞术(术后栓塞组)的病例资料,比较两种方法治疗产后出血的效果.结果 术中栓塞组出现弥散性血管内凝血(diffuse intravascular coagulation,DIC)2例(占6.7％),术后栓塞组发生DIC 4例(占20.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中栓塞组平均出血量(2 500±800) mL,术后栓塞组平均出血量(5 000±500) mL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中栓塞组剖宫产所需时间(80～ 135 min,平均102 min)少于术后栓塞组(110 ～170 min,平均138 min,P＜0.05).结论 对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,于剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞术,可有效减少术中、术后出血量,缩短手术时间,是一种值得提倡的治疗方法.
作者：李素芬；杨鹰
来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 21期
