目的 探讨延长垂直下斜方肌皮瓣在巨大头皮缺损并颅骨外露修复重建中的应用.方法 分析我院2005年5月至2014年3月10例不同致伤原因(高压电损伤5例,浓硫酸烧伤2例,头皮撕脱伤1例,良性及恶性肿瘤切除2例)病例,年龄(38.9±1.6)岁,发病时间(3.2±1.9)年,形成创面平均(15.0 ±2.8)cm×(16.0±1.2)cm,颅骨外露平均(6.8±0.8)cm×(12.6±2.1)cm,均采用延长垂直带蒂下斜方肌皮瓣转位修复巨大头皮缺损并颅骨外露,供区未行植皮均直接对位缝合.结果 其中2例患者末端皮瓣血供不佳小部分坏死,经换药及高血氧治疗后皮瓣愈合良好,余8例皮瓣愈合良好全部存活,颅骨完全覆盖,皮瓣质地、颜色良好,肩颈部活动无障碍.肿瘤患者术后随访6个月至3年,未见肿瘤复发.结论 延长垂直下斜方肌皮瓣面积大,血管蒂长,壁薄柔软,血运可靠,成活率高,适合修复不同原因造成的巨大头皮缺损并颅骨外露.
作者：马海；李杨；丘奕军；周文奇；顾生强；尚军
来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 22期
