目的 分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响.方法 回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资料,计算TB-IRIS发生率,并对比分析TB-IRIS的发生与年龄、性别、入院时CD4+细胞计数、人院时HIV RNA定量及结核病类型等指标是否存在相关性.结果 HIV/TB病例共305例,其中13.1％(40例)发生TB-IRIS;发生TB-IRIS者治疗前CD4+细胞计数显著低于未发生TB-IRIS者,发生TB-IRIS者平均年龄低于未发生TB-IRIS者(P＜0.05);抗逆转录病毒(ART)治疗6个月内发生TB-IRIS者CD4+细胞增长值高于未发生TB-IRIS者,但1年后两组患者CD4+细胞计数增长值相近;40例TB-IRIS病例均有发热,体温≥39.0℃者85.0％;TB-IRIS治愈率为95.0％,病死率为5.0％.结论 TB-IRIS多发生于ART治疗后1个月之内;治疗前CD4+细胞计数≤50个/μL及年龄≤60岁是TB-IRIS发生的危险因素;TB-IRIS预后良好.
作者：刘敏；潭顺；李奇穗；唐德谊；陈耀凯
来源：第三军医大学学报 2016 年 38卷 17期
