目的 探讨膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者并发前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤与髁间窝狭窄之间的关系.方法 把K-L评分Ⅱ级以上的75例中重度OA患者依据是否并发ACL损伤分为两组,单纯OA组40例,OA合并ACL损伤组35例,观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型,并分别测量轴位、冠状位、ACL股骨止点位3个平面的髁间窝宽度指数(notch width index,NWI).分析两组患者的髁间窝分型、各平面NWI之间的差异,并依据ROC曲线算出不同平面NWI界值,确定髁间窝狭窄的指标,明确髁间窝狭窄与OA患者并发ACL损伤之间的关系.结果 单纯OA组、OA合并ACL损伤组在轴位、冠状位、ACL股骨止点位NWI分别为NWI-1:0.270±0.010、0.257 ±0.011,NWI-2:0.252 ±0.012、0.237±0.017,NWI-A:0.262±0.016、0.240±0.018,差异有统计学意义(P＜0.01),后者A型所占比例比前者多(P＜0.05).依据ROC曲线得出不同平面髁间窝狭窄的NWI界值分别为NWI-1＜0.263、NWI-2＜0.248、NWI-A＜0.254.3个平面中NWI-1的特异度最高,NWI-A的灵敏度最高.结论 髁间窝狭窄及髁间窝A型可能是中重度OA患者并发ACL损伤的危险因素.
作者：陈聪；马愔花；吴萌；耿彬；张波；谭小义；姜金；夏亚一
来源：第三军医大学学报 2016 年 38卷 23期
