目的 探讨甲状腺癌颈清扫术后淋巴漏的预防和处理.方法 回顾性分析2013-2015年本科收治的甲状腺癌行颈清扫术患者1 104例,对术后淋巴漏患者的临床资料进行分析总结,结合国内外文献对淋巴漏患者的预防、治疗方法、治疗效果进行探讨.结果 术后39例(3.5％)患者出现颈部淋巴漏,包括轻度27例,中度3例,重度9例.其中行左侧颈清扫的患者较行右侧颈清扫的患者更易发生淋巴漏.多数患者联合多种保守治疗成功治愈淋巴漏,2例患者因保守治疗失败行手术治疗,其中1例再次手术仍失败后进行创腔内注射铜绿假单胞菌成功治疗淋巴漏.本组患者无感染、严重水电解质紊乱等并发症.结论 处理甲状腺癌术后淋巴漏重在预防,清扫左侧颈淋巴结时应尤其注意.多数淋巴漏患者可通过持续负压引流、生长抑素泵入等保守治疗治愈,联合使用铜绿假单胞菌创腔内注射可加速淋巴管闭合.少数患者淋巴漏持续时间长,引流量大且保守治疗无效时可采取手术治疗,但再次手术治疗风险大,需谨慎对待.
作者：梅洁；苏新良
来源：第三军医大学学报 2017 年 39卷 4期
