目的 探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 收集2012年1月至2015年9月期间本科466例AP患者资料,按血清TG值是否高于1.70 mmol/L分为正常组与升高组,升高组再分为轻、中、重组,比较病情严重程度及预后有无差异,以是否合并全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)为因变量,进行Logistic回归分析.比较重度血脂升高组血液净化治疗前后指标.结果 466例AP患者中血脂升高组271例(58.2％),血脂正常组195例(41.8％),血脂升高组SIRS(42.8％ vs23.6％,P＜0.01)、胸腔积液(55.0％vs43.1％,P＜0.05)、病情程度(30.6％ vs 19.5％,P＜0.01)明显高于正常组;组间器官功能障碍(13.7％vs13.8％)差异无统计学意义(P＞0.05);随着TG升高,各组并发SIRS风险越高(P＜0.01).Logistic回归分析TG与SIRS独立相关(OR=1.157,95％ CI:1.102～1.215,P＜0.01).重度血脂升高组中使用血液净化(29例)治疗后,TG水平、白细胞计数、APACHEⅡ评分与治疗前比较明显降低(P＜0.01).结论 TG升高的AP患者预后更差,血清TG水平越高,SIRS发生率越高,但合并器官功能障碍无差异.血液净化能有效缓解血脂重度升高患者的病情.

作者：邓盛瑜；常杏；杨歆；杨仕明；凌贤龙

来源：第三军医大学学报 2017 年 39卷 10期