目的 研究子宫肌瘤超声消融后子宫浆肌层损伤的早期MRI影像学特征及损伤发生情况.方法 选择2013-2017年在重庆医科大学附属第一医院接受高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗子宫肌瘤且术前、术后MRI资料完整的患者671例,其中符合纳入标准的有400例.根据术后3d内的MRI图像,造影剂注射后120 s内始终无强化确定为损伤,观察损伤的形态特点并测量其范围.结果 子宫肌瘤所在肌壁的浆肌层无损伤表现为完整的环状强化,有损伤表现为强化局部缺损.浆肌层损伤者90例(22.50％),浆肌层损伤范围为3.9～66.3(25.9±14.8) mm.子宫肌瘤体积消融率为(86.91±17.78)％,高于未发生浆肌层损伤者[(80.93±16.25)％,P＜0.05];子宫浆肌层损伤多发生于声通道的前场,也可发生于近骶骨的位置.浆膜下肌瘤浆肌层损伤发生率(43.09％)高于肌壁间肌瘤(14.18％,P＜0.05),且浆膜下肌瘤子宫浆肌层损伤范围[(26.8±15.5)mm]高于肌壁间肌瘤[(24.6±14.0)mm].患者均未发生严重并发症.90例子宫浆肌层损伤患者中,均无阴道持续出血、血尿、血便等表现.HIFU术后3、6个月随访MRI,显示子宫浆肌层强化完整.结论 子宫肌瘤超声消融后早期会出现MRI可见的子宫浆肌层损伤,且损伤位置多发生与声通道的前场,未出现相关临床不良反
作者：魏庆；陈锦云；刘一诺；莫绍江；张蓉；陈文直
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 12期
