目的 比较无创高频振荡通气(noninvasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)作为胎龄26+0周～31+6周早产儿有创机械通气拔管后无创呼吸支持的疗效.方法 收集2017年1月至2019年1月九龙坡区人民医院新生儿科和重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心收治的早产儿114例,通过抽取信封法随机分成两组:治疗组接受NHFOV治疗(n=56);对照组接受NCPAP治疗(n=58例).主要评价指标是两组早产儿在撤离有创机械通气后7d内无创通气失败需要再次气管插管的比例,次要评价指标包括无创通气支持时间、住院天数和住院死亡、气胸、校正胎龄36周或离院时支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、颅内出血(intracranial hemorrhage,IVH)发生情况.结果 在撤离有创机械通气后7d内无创通气失败需要再次气管插管的比例方面,NHFOV组明显低于NCPAP组(14.2％ vs 31.0％,P=0.033);两组次要评价指标比较差异均无统计学意义.结论 与NCPAP比较,NHFOV作为早产儿有创机械通气拔管后无创呼吸支持可以提高撤机成功率,减少再次气管插管.
作者：李欢欢；朱兴旺；汪万军
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 17期
