目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平与肾功能进展的关系,明确血清中Klotho水平是否可以作为CKD患者肾功能进展的预测因子.方法 选取261例于2015年3-11月在我院肾内科住院的原发性CKD 3～5期非透析患者,采用ELISA检测患者血清Klotho水平,按血清Klotho水平三分位法将CKD患者分为低水平(＜469.26 pg/mL)、中水平(469.26 pg/mL≤Klotho水平＜844.55 pg/mL)和高水平(≥844.55 pg/mL) Kloth0 3组人群,肾功能进展定义为发生肾脏终点事件,采用Kaplan-Meier生存分析比较各组生存时间,Cox比例风险模型探讨与CKD患者肾功能进展相关的危险因素.结果 平均随访42.7个月,总计190例(72.80％)患者发生肾脏终点事件.患者血清Klotho水平与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)呈显著正相关(r=0.567,P＜0.001).同时,不同血清Klotho水平组患者间的血钙、血磷、甲状旁腺激素和血红蛋白水平差异具有统计学意义(P＜0.001).Kaplan-Meier生存分析发现:血清Klotho水平越低,进展到肾脏终点事件所需时间越短.而Cox回归分析发现:与高血清Klotho水平组相比,低、中Klotho水平组发生肾脏终点事件风险显著增加,其风险分别增加3.3、1.1倍;纳入多个因素进行模型校正后,低血清Kloth

作者：杨江信；熊加川；杨可；赵景宏

来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 2期