目的 探讨婴幼儿自发性颅内出血的病因、影像学特点、并发症及治疗预后.方法 回顾性分析2011-2018年我科收治的131例婴幼儿期(≤3岁)自发性颅内出血患儿的临床诊断、影像学检查结果、并发症、治疗方法及预后.结果 本组患儿的出血病因主要包括晚发型维生素K依赖因子缺乏症72例(54.9％)、动静脉畸形16例(12.2％)、血友病15例(11.4％)、不明原因凝血功能障碍9例(6.9％)、海绵状血管瘤5例(3.8％)、缺氧缺血性脑病4例(3.1％)、脑肿瘤卒中3例(2.3％)、脑型肺吸虫病2例(1.5％)、动脉瘤2例(1.5％)、急性白血病1例(0.8％),嗜血细胞综合征1例(0.8％)、颅面血管瘤1例(0.8％).患儿均由CT或MRI检查明确颅内出血诊断,其中34例疑诊脑血管病变者均行CTA检查,检出率为100％.主要并发症包括抽搐或惊厥发作86例(65.6％)、贫血77例(58.8％)、继发感染46例(35.1％)、脑疝32例(24.4％)、脑水肿28例(21.4％)、脑梗塞27例(20.6％)、脑积水26例(19.8％)、呼吸衰竭14例(10.6％)、惊厥持续状态9例(6.9％).手术治疗43例,非手术治疗88例.预后评估采用GOS评分,预后良好100例(76.3％).经二元Logistic回归分析结果显示,并发症中脑水肿(OR=5.794)、脑疝(OR=11.326)和呼吸衰竭(OR=8.028)是患儿预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 婴幼儿期自

作者：杨莎；翟碹；梁平；周渝冬；于增鹏；邹彬；纪文元；周建军

来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 15期