目的 探讨低浓度万古霉素预防白内障术后感染性眼内炎的临床效果.方法 收集2016-2019年于我院行白内障手术的28 845例患者病历资料,根据术毕前房使用药物分为低浓度万古霉素组(0.01 mg/mL,0.1 mL)及头孢呋辛组(10 mg/mL,0.1 mL).回顾性分析术后患者视力、眼压、角膜,裂隙灯下角膜、前房、人工晶体情况,B超下玻璃体混浊情况,实验室微生物培养情况,已确诊感染性眼内炎患者,分析眼内炎患者的治疗方案及预后.结果 共发现感染性眼内炎患者5例5眼,低浓度万古霉素组3例3眼,术后感染性眼内炎发生率为0.022 9％,细菌培养结果为1例铜绿假单胞菌、2例表皮葡萄球菌;头孢呋辛组2例2眼,术后感染性眼内炎发生率为0.012 7％,细菌培养结果为真菌、缓症链球菌各1例.x2分析两组差异无统计学意义,进行非劣效检验,两组术后感染性眼内炎发病率差异有统计学意义(P＜0.025).头孢呋辛组与低浓度万古霉素组出现术后眼内炎患者临床表现无明显差异.术后眼内炎患者采用的治疗方案包括:前房冲洗+注药、玻璃体腔注药、玻璃体切割术、全身输注抗生素、局部激素/抗生素治疗.治疗后,低浓度万古霉素组视力均有提高,头孢呋辛组视力1例视力无提高,1例视力降低.两组患者均未行眼球摘除.结论 白内障术毕前房注射低浓度万古霉素预防术后感染性眼内
作者：陶栗；刘玮；叶剑
来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 20期
