目的 评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein,LSV)曲张(varicocele,VC)的有效性和安全性.方法 回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者的临床资料,对比患者术前、术后临床症状及各项辅助检查结果.结果 34例患者均顺利完成显微镜下精索静脉结扎术,术前19例患者存在睾丸坠胀不适、疼痛,术后17例明显缓解.患者均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症.34例患者随访3～15个月,未见复发病例.患者术后3个月左侧精索静脉内径(left spermatic vein diameter,LSVD)、精子密度、每毫升前向运动精子数、血清总睾酮及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)较术前均有明显改善(P＜0.05);但精子活力、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、左肾静脉(left renal vein,LRV)在腹主动脉(abdominal aorta,AO)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)夹角处流速(PV1)、LRV 近肾门处流速(PV2)以及 PV1/PV2,LRV 在AO与SMA夹角处内径(LRVD1)、LRV近肾门处内径(LRVD2)及 LRVD1/LRVD2较术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗NCS仅表现为中重度LSV曲张安全有效,可以明显

作者：陈衍霖；梁培禾；周志豪

来源：第三军医大学学报 2021 年 43卷 12期