目的 对比分析机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(robot-assisted laparoscopic radical cystectomy,RARC)中采用体内尿流改道术(intracorporeal urinary diversion,ICUD)与体外尿流改道术(extracorporeal urinary diversion,ECUD)的临床疗效.方法 回顾性分析四川省人民医院2019年1月至2020年6月因诊断为肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)并接受RARC患者的资料.根据术中采取不同尿流改道方式分为两组,A组采用完全体内尿流改道方式,共18例;B组采用体外尿流改道方式,共36例.对比分析两组的手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后拔除血浆引流管时间、术后并发症发生率、术后尿控率等.结果 54例患者手术均成功,无1例中转开放.A组手术时间为270(240～ 320) min,明显短于B组[330(295～ 380) min,P＜0.05];两组术中出血量、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后肠道功能恢复时间、住院时间、拔除血浆引流管时间及术后尿控率差异均无统计学意义(P＞0.05).术后行尿道膀胱造影提示两组新膀胱位置正常,容量接近正常膀胱容量,且未见明显输尿管反流.术后并发症:B组有2例术后出现急性肠梗阻并发肠道缺血坏死,1例出现不全性肠梗阻,1例出现肺

作者：范世达；任尚青；吕倩；周放；陈正军；冯华林；王强；罗铖；欧勇；卫义；王尧谦；聂钰；黄娇娇；田景芝；王东

来源：第三军医大学学报 2021 年 43卷 23期