目的 探讨高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染特点及其中HR-HPV阴性的筛查特征.方法 对我院妇科门诊2019年1月至2020年8月病理诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者的筛查结果进行回顾性分析,比较HR-HPV、液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)以及二者联合筛查异常的阳性检出率.分析避免HR-HPV阴性的HSIL患者漏诊要点.结果 459例HSIL患者中HR-HPV阳性率91.94％;单一感染占71.90％,多重感染占22.22％;单一感染中阳性率最高的是16型(45.76％).3种方法初筛分流的阳性率分别为77.34％、64.27％和82.79％,三者比较差异有统计学意义(P＜0.01).HR-HPV阴性组中TCT高于不能明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)有25例(67.57％);3例(8.11％)TCT为ASCUS及9例(24.32％) TCT低于ASCUS的均因临床症状转诊阴道镜;6例阴道镜初诊正常的均有TCT异常.结论 HSIL患者中HPV感染以HR-HPV感染及单一型感染居多.HR-HPV和TCT联合筛查的阳性率最高.HR-HPV阴性的HSIL患者通常有明显的临床症状和TCT异常.

作者：张晓林；任玉香；冯顺；朱燕妮；徐燕

来源：第三军医大学学报 2022 年 44卷 3期