目的 观察基于促进心肌能量代谢的复苏策略救治失血引发的创伤性心跳骤停(hemorrhage-induced traumatic cardiac arrest,HiTCA)的初步效果.方法 将 20 只 9 月龄家兔(雌雄不拘)随机分为A组和B组(n=10),通过控制性失血法制备失血性心跳骤停模型,然后分别接受全血、全血+三磷酸腺苷+极化液治疗.用颈总动脉置管监测平均动脉压,全自动全血细胞计数仪检测血常规,自动凝血分析仪检测凝血象,全自动干式生化分析仪检测血生化,血气分析仪检测动脉血气,ELISA检测S100β蛋白,C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和Syndecan-1.结果 2组家兔自主循环恢复率均为100％,2组动物24 h生存率分别为80％和100％;HiTCA后B组血糖、血钾明显低于A组(P＜0.05);2组INR值均显著增加(P＜0.05);HiTCA后4 h的各个时相点,B组乳酸、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶-MB、CRP浓度和Syndecan-1浓度均低于A组(P＜0.05),HiTCA后8 h和24 h两个时相点B组S100β浓度低于A组(P＜0.05).结论 基于促进能量代谢的复苏策略可通过促进脏器能量代谢、改善凝血功能等来改善失血性心跳骤停后的脏器功能.
作者：张琳；于蕊；宗兆文；叶钊；钟鑫；贾益君；蒋仁庆；周小林；杨昊洋；杜文琼
来源：陆军军医大学学报 2022 年 44卷 16期
