目的 探究儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并肺不张多次行支气管镜下支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的危险因素.方法 采用病例-对照研究设计,分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2017年2月至2020年3月期间306例行BAL的MPP合并肺不张患儿的临床资料.根据患儿行BAL次数将患儿分为单次组(n=201)和多次组(≥2次,n=105),对两组间变量进行单因素及多因素分析,探寻MPP合并肺不张患儿多次行BAL的危险因素,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及BAL前病程对MPP合并肺不张患儿多次行BAL的预测价值.结果 单因素分析提示多次组与单次组在肺外并发症、胸腔积液、左下叶肺不张、支气管开口或管腔狭窄、支气管痰栓形成、全身糖皮质激素使用发生率之间有显著统计学差异(P＜0.05);在血小板计数(platelet count,PLT)、中性粒细胞百分比、C 反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、LDH、BAL 前病程、阿奇霉素治疗前病程之间比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示BAL前病程(P=0.002,OR=1.033,95％CI:1.012～1.055)、LDH(P＜0.001,OR=1.004,95％CI:1.002～1.00

作者：罗永涵；代继宏

来源：陆军军医大学学报 2022 年 44卷 18期