目的 评估经颈、经食管裂孔食管切除术与胸腔镜食管切除术治疗食管癌患者的效果.方法 选取重庆大学附属肿瘤医院2018年9月至2020年10月接受治疗的食管癌患者80例,采用简单随机分组的方法分为观察组和对照组.观察组40例接受经颈、经食管裂孔食管切除术,对照组40例接受胸腔镜食管切除术.比较两组患者术中出血、清扫纵隔淋巴结总数、手术时间、左或右侧喉返神经旁淋巴结清扫数量、入住ICU时间、术后疼痛评分、术后住院时间、PO2/FIO2、术后肺部感染和淋巴结转移等情况.结果 80例患者均顺利完成手术.结果显示,观察组的手术时间少于对照组(200 minvs 235 min,Z=-3.700,P＜0.001).观察组的左侧喉返神经旁淋巴结清扫数量多于对照组(25.0％vs 2.5％,Z=2.568,P=0.010).两组术后第 1 天(0％vs 17.5％,Z=-4.292,P＜0.001)和第 3 天(12.5％vs 37.5％,Z=-3.363,P＜0.001)疼痛评分、术后 48 h PO2/FIO2(290 min vs 255 min,Z=3.747,P＜0.001)、住院时间(7 dvs 8 d,Z=-2.119,P=0.034)、并发肺部感染率(x2=4.114,P=0.043)差异均有统计学意义.结论 经颈、经食管裂孔切除术是治疗食管癌患者一种较好的手术方式,可为不能行开胸手术的患者提供治疗机会.
作者：尹哲；王志强；陈琪；蔡华荣
来源：陆军军医大学学报 2022 年 44卷 18期
