目的 调查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者结核分枝杆菌(tuberculosis,TB)感染情况,并建立其预测模型.方法 选择2017年1月至2022年8月在我院建档治疗的HIV感染/AIDS患者816例进行回顾性队列研究.采用信封法将以7∶3分为模型组571例与验证组245例.收集可能引起HIV感染/AIDS患者TB感染的相关指标,根据有无TB感染将患者分为结核组与非结核组,比较2组各因素,以LASSO筛选变量后行多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型并进行验证.结果 本研究模型组571例HIV感染/AIDS患者中59例(10.33％)确诊为TB感染.经LASSO回归筛基础上行多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄、吸毒史、卡介苗接种史、近期CD4+T细胞水平、结核病接触史、近1年咳嗽史是HIV感染/AIDS患者肺结核的独立影响因素(P＜0.05).基于上述影响因素构建HIV感染/AIDS患者TB感染风险预测的列线图模型,ROC分析结果显示模型组构建HIV感染/AIDS患者TB感染风险预测值的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.823,95％CI为0.761～0.884;敏感度为77.97％,特异度为96.48％,阳性预测值为71.88％,阴性预测预测值为97.44％.验证组ROC分析AUC为0.817,95％CI为0.

作者：陈倩立；郑小燕；陈瑞华；蒋秋；蒋红

来源：陆军军医大学学报 2023 年 45卷 17期