目的探讨肝移植术后的免疫抑制疗法. 方法国内首例活体肝移植和首例辅助性活体肝移植患者分别采用环孢素A和FK506作为主要免疫抑制剂成功实施了两类术式的免疫调控. 结果例1供受体为父女关系,术后采用环孢素A联合硫唑嘌呤、皮质激素行免疫抑制治疗,术后3 mo停用硫唑嘌呤、5 mo停用激素改用酶酚酸酯,手术1 a后环孢素A血药浓度控制在50～100 μg*L-1,患者已健康生存41 mo;例2供受体血型不同,供体为A型血、受体为O型血,围手术期采用环磷酰胺、FK506、皮质激素联合免疫抑制治疗,手术前8 d开始使用环磷酰胺,术后1 mo停用,术后5 mo停用皮质激素改用酶酚酸酯,现FK506血药浓度维持在10～15 μg*L-1,目前患者已健康生存6 mo. 结论肝移植术后需要据患者的具体情况采用个体化的免疫抑制疗法,无论环孢素A还是FK506均有较好的疗效,术后0.5 a内停用皮质激素是安全的.
作者：管文贤；窦科峰；李开宗；张新海；王德盛；王宏光；王廷；刘正才
来源：第四军医大学学报 2002 年 23卷 14期
