目的评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者吸入一氧化氮(NO)对再灌注肺功能的影响. 方法先天性心脏病合并中重度肺动脉患者44例,分为对照组(22例)和吸入NO组(22例). 吸入NO组在升主动脉开放即刻连续吸入NO20 mL·L-1 24 h,监测和计算平均动脉压(mBp)、平均肺动脉压(mPA)、肺血管阻力(PVR)、心排出量(CO);氧分压(Po2)、二氧化碳分压(Pco2)、肺泡动脉氧分压差(A-aDo2)、肺内动静脉分流(Qs/Qt). 结果吸入NO组mPA肺再灌注后3, 6, 12, 24 h分别为(5.8±1.9),(5.6±1.6 ),( 5.1±1.3)和(4.4±1.1) kPa,对照组为(7.8±1.6),(7.3±1.7),(6.8±1.5)和(6.9±1.5) kPa,吸入NO组下降显著(P<0.05); 吸入NO组mPVR肺再灌注后3, 6, 12, 24 h分别为(87±17),(79±12),(67±9)和(60±9)kPa·s·L-1,对照组为(145±22),(135±16),(130±14)和(114±11) kPa·s-1*L-1,吸入NO组下降明显(P<0.05); 吸入NO组肺再灌注后6, 12, 24 h分别为(4.2±1.2),(4.5±0.9)和(4.4±1.2) L*min-1,对照组为(3.3±0.8),(3.4±0.8)和(3.5±0.9) L·min-1,吸入NO组明显升高(P<0.05). 与对照组相比,在肺再灌注12和24 h吸入NO组:Po2明显升高(15.4±2.2)和(16.2±1.9) kPa (P<0.05);A-aDo2(2.6±0.8)和(2.2±0.7) kPa (P<0.05)和Qs/Qt(24.6±2.3)和(21.
作者:曹华;廖崇先;陈道中;陈良万;翁钦永;戴茹平
来源:第四军医大学学报 2002 年 23卷 20期