目的:研究单胎初产妇的精神心理状态及其参与分娩发动的分子机制.方法:将妊娠末期住院待产的单胎初产妇分为临产组(已进入产程,有规律宫缩)30例和未临产组(未进入产程)30例,入院当天即采用SCL-90及HAMA焦虑量表对其进行精神心理行为评估;第2日8:00 am(产程1期)和术后24 h(产程3 期)采血3 mL和剖宫产术中取子宫下段肌组织50 mg,分别用放射免疫学方法测定血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平和子宫肌环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:妊娠末期,单胎初产妇的精神心理行为指标在临产组和未临产组之间没有统计学差异(P＞0.05),而血浆CRH水平均较基础状态明显升高,分别为(232±42) μg/L和(222±54) μg/L(P＜0.05).恐怖情绪与妊娠末期血浆CRH水平显著相关(r=-0.412,P=0.026).子宫肌中cAMP含量在临产组明显低于未临产组[(50±15) pmol/g vs (67±13) pmol/g,P＜0.01],但两组均与各种精神心理行为指标之间没有相关性(P＞0.05).结论:恐怖情绪可能通过增加孕妇胎盘CRH的分泌水平而参与分娩发动,与cAMP介导的子宫肌静止状态结束无关.
作者：张葳；屈新中；张璐；雷新军
来源：第四军医大学学报 2007 年 28卷 21期
