目的:探讨双穿刺点法联合腰麻-硬膜外麻醉(DST-CSEA)对肾移植术受者血流动力学的影响以及术中、术后对植入肾功能恢复的影响.方法:选取需行同种异体肾移植患者120例,随机分为单点硬膜外麻醉组(EA组)(n=68)和DST-CSEA组(D-CSEA组)(n=52).EA组行T12 L1椎间隙行硬膜外麻醉;D-CSEA组先于T11,12或T10-11行硬膜外穿刺并置管,再于L2,3行脊椎麻醉,术中由硬膜外导管追加局麻药.监测血流动力学指标,术中移植肾见尿时间,术后24 h尿量并分析.结果:两种麻醉方法对患者血流动力学影响差异均有统计学意义(P<0.05),在移植肾血流开放时两组血流动力学指标无明显差别,两组移植肾功能恢复差异无统计学意义(P>0.05).两组局麻药总用药量差异有统计学意义(P<0.05).结论:DST-CSEA具有局麻药总用药量少,麻醉效果确切等优点,可安全用于肾移植手术.
作者：王警卫；王军；常江；杜文涛；曹艳；蒋敢
来源：第四军医大学学报 2008 年 29卷 7期
