目的探讨肝肾联合移植的手术技术、围手术期处理、感染及排斥等并发症的防治措施.方法对1例66岁酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症患者施行一期肝肾联合移植.供体器官采用UW液联合原位灌洗、整块切取,肝移植采用原位非转流移植技术,肾移植采用常规方法置于右髂窝.术后免疫抑制剂采用普乐可复、霉酚酸酯、抗胸腺淋巴细胞球蛋白和皮质类固醇激素联合应用,行免疫指标及移植肝、肾多普勒超声监测.结果移植后肝、肾立即发挥作用,术后24 h胆汁380 ml,尿量8 500 ml,第3天肝、肾功化验指标正常,术后第10天移植肝发生急性排斥反应,经调整普乐可复浓度并行甲基强地松龙冲击治疗后控制.术后第29天康复出院.随访1年肝肾功能正常,日常生活自理.结论肝肾联合移植是治疗肝、肾同时衰竭的有效方法,良好的组织配型、娴熟的技术、免疫抑制剂的合理应用、术后并发症的正确处理是成功的关键.
作者：于立新；徐健；邓文锋；李川江；叶桂荣；付绍杰；杜传福；马俊杰；王亦斌；刘小友；姚冰
来源：第一军医大学学报 2003 年 23卷 9期
