目的连续观察膝关节类风湿关节炎(RA)滑膜组织切除对改善关节损害及对生活质量的远期效果.方法 1988～1997年中21例RA患者做24个膝关节滑膜切除.在术前、术后0.5年以及连续8年每年检查X光平片并用Larsen评分法评估骨破坏情况及健康评定问卷(HAQ)评分情况.结果滑膜切除术后关节损害均有不同程度改善,关节周围骨质疏松有明显好转.在手术0.5年开始Larsen评分下降,1年时获得最好效果并至少能持续5年,此后再度出现关节损害.HAQ评分在术后0.5年出现最好效果并至少维持2年,术后4年恢复至术前水平并逐步恶化.结论膝关节滑膜切除不仅能阻止局部病变的进展,而且有利于改善关节周围骨破坏,提高生活质量.但在术后远期,随着滑膜组织增生再度出现关节损害和生活质量下降.因此,从临床上证实RA滑膜组织参与关节周围骨破坏和全身疾病活动.
作者：曾润铭；邹育才；林菁；赵资坚；刘梦璋；李维民
来源：南方医科大学学报 2006 年 26卷 6期
