目的 评价18F-FDG PET-CT在肝癌患者肝移植术前评估和在术后早期发现小复发病灶中的价值.方法 回顾性分析19例肝癌患者拟行或已行肝移植手术患者的临床和18F-FDG PET-CT影像学资料.肝移植术前进行18F-FDG PET-CT扫描8例10次,肝移植术后进行18F-FDG PET-CT扫描者22次(11例患者).结果 8例肝移植术前评估的患者中有2例PET显像全身各部位均未发现转移性病灶,均按期接受了肝移植手术;有2例PET显示转移灶位于拟手术野区域内,故也按期进行了移植手术(术中对局部的转移灶做了外科清扫);有4例患者因已有不同程度的远处转移,与家属讲明原因后放弃肝移植手术,而改用介入或其他内科治疗.肝移植术后进行扫描者22次(11例患者),其中2例患者术后行PET检查未发现肿瘤复发及全身其他部位的转移灶;1例患者术后发现霉菌性脑脓肿;在其余19次(8例患者)PET检查中发现移植的肝内出现复发病灶者4例,另外还发现肝左右静脉和下腔静脉内癌栓、肺内、多部位多发淋巴结、骨、脾脏内、胸壁胸膜、胸椎椎间孔等处转移征象.结论 18F-FDG PET-CT全身性扫描兼有对肿瘤显示高度敏感性的两个优势,在肝移植术前评估和术后早期发现复发病灶的临床应用中均起着重要和不可替代的作用.
作者：王欣璐；李华；王全师；张雪林
来源：南方医科大学学报 2006 年 26卷 8期
