目的 探讨不同剂量氯诺昔康对子宫切除术患者免疫功能的影响.方法 45例在全身麻醉下行经腹子宫切除术病人随机分为3组,分别在麻醉诱导前30min静脉推注生理盐水4ml(NS组)、氯诺昔康8mg(L8组)、氯诺昔康16mg(L16组).于注射氯诺昔康前1 min(T0),手术开始后30min(T1),手术结束时(T2),术后24h(T3)和术后48 h(T4)采静脉血用酶标记免疫吸附测定法测定趋化因子RANTES、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质细胞衍生因子1α(SDF-1α).结果 在NS组和L8组血清RANTES浓度在T1-T3时间点均显著低于T0(P＜0.05),L8组在T3、T4时间点血清RANTES水平均高于NS组(P＜0.05).此外,L16组血清RANTES浓度与T0比仅在T2时间点下降,组间比较在T1-T3显著高于NS组和L8组(P＜0.05),在T4时间点显著高于NS组.3组MCP-1和SDF-1α的表达分别在T1和手术后达到峰值.L8组和L16组,MCP-1在T2～T3和SDF-1α在T1-T2的表达均显着低于NS组(P＜0.05).L16组SDF-1α在T1～T2表达显著低于L8组(P＜0.05).此外,MCP-1和SDF-1α在L16组的下降趋势比L8组明显.结论 手术前静脉注射氯诺昔康可增加血清RANTES水平,降低MCP-1和SDF-1α的表达,静脉注射氯诺昔康16 mg效果优于注射8 mg.
作者：焦赫娜；任飞；蔡宏伟
来源：南方医科大学学报 2010 年 30卷 8期
