目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后出现无复流的相关危险因素.方法 发病在6h以内,或12 h内仍有持续胸痛的843名AMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料.PCI术后,根据TIMI血流分级和心肌显色分级两项结果将病人分为两组,正常血流组和无复流组.比较这两组病人基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析AMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因.结果 急诊PCI术后无复流的发生率约为15.9％.通过单变量分析,既往MI病史、心梗Killip分级、症状至PCI时间、术前IABP应用、术前TIMI分级、病变长度、血栓负荷程度、再灌注方法与急诊PCI术后发生无复流有关(P＜0.05).多变量Logistic回归模型认为,症状至PCI时间(OR:1.60; 95％ CI:1.02～2.73)、术前TIMI血流分级(OR:1.1；95％ CI:1.04～1.16)、病变血管长度(OR:1.40; 95％ CI:1.19～1.69),血栓负荷程度(OR:2.02; 95％ CI:1.47～2.76)可作为急诊PCI术后无复流发生的独立危险因素.结论 症状至PCI时间、术前TIMI血流分级、病变血管长度和血栓负荷程度可作为AMI患者急诊PCI后发生无复流的独立预测因素.
作者：赵映；陈韵岱；田峰；王长华；胡舜英；王晶；杨俊杰
来源：南方医科大学学报 2012 年 32卷 2期
