目的 系统评估类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和葡萄糖-6磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值和意义.方法 分别检测278例RA病人和510例对照者血清中的RF、抗CCP、AKA和GPI等的水平,免疫比浊法检测RF,ELISA法检测抗CCP,间接免疫荧光染色法检测AKA,ELISA法检测GPI,分析4种血清标记物不同组合在RA诊断中的应用价值和意义.结果 在单项、两项及多项检测中,敏感度以RF、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高；特异度以抗CCP、抗CCP+AKA、RF+抗CCP+AKA+GPI最高；阳性预测值以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高；阴性预测值以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高；阳性似然比以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高；阴性似然比以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最低.结论 在RA诊断中,单项、两项及多项检测以抗CCP、RF-抗CCP、RF+抗CCP+GPI最理想,抗CCP是检测核心,联合检测可显著提高RA的诊断.
作者：张新刚；蒋莉；张晓莉；郭韵；沈涛；王晓非
来源：南方医科大学学报 2013 年 33卷 4期
